参与乳制产品与高血压风险关联研究的包括来自美国、北欧、南欧以及澳大利亚在内的32项研究197332个参与者。在参与者中,绝大多数为白人,乳制品摄入量评估在收缩压测量之前进行。
在本研究中,乳制品主要包括脱脂或低脂牛奶,全脂牛奶,冰淇淋,酸奶,松软/意大利里科塔乳清干酪、奶油奶酪,奶酪,奶油。该研究的一大特色就是利用遗传标记——单核苷酸多态性(Single Nucleotide Polymorphism,SNP)进行研究,因为SNP和每一个参与者的关系就好比是钥匙和锁一一对应,这样可以让得到的结果更为精准。研究中使用的是在多个人群中与乳制品摄入有关的乳糖酶耐受基因LCT-13910。
与CC基因型(CC是完全乳糖酶缺乏)相比较,CT和TT基因型(TT是乳糖酶耐受, CT具有一定的乳糖酶缺乏个体有较高的乳制品消耗,但收缩压或高血压危险性并未增加。采用该基因作为工具变量代表分析后,结果发现由基因决定的乳制品摄入量并不影响收缩压或高血压的风险。
此外,公开发表的随机临床试验的荟萃分析的结果表明,1个月到12个月的乳制品高摄入量干预后,并没有使收缩压发生显著的变化。而观察性的研究结果显示,乳制品摄入每增加一份收缩压就显著降低0.11毫米汞柱,但高血压危险性却没有显著影响。
从观察性研究中报道的关联与采用遗传工具变量的研究结果不一致可能有两个原因。
首先,即使是酸奶等乳制品中如牛奶肽等特殊营养物质具有降压作用,具体的乳制品如酸奶只构成总乳制品的一小部分,无法解释一般乳制品摄入与血压的关联。
第二,更高的低脂奶的摄入量更可能与健康的饮食和生活方式有关,因此,特别低脂肪乳制品摄入量与收缩压的反向关联可能是由于其他食物摄入的干扰和健康的生活方式引起的。
采用综合性的工具变量估计法对观察性研究进行的分析不支持在乳制品摄入量与收缩压之间的弱反向关联,同样的,对现有的临床试验进行的系统综述也不支持在乳制品摄入量与收缩压之间的弱反向关联。也就是说乳制品摄入量和收缩压之间不存在明确的关联 。
乳制品的营养价值不可忽视,但是根据大样本的人群研究发现乳制品的摄入量未必可降低患高血压的风险,所以提醒大家要科学的使用乳制品,不可盲目的为了降低收缩压或者高血压的发病风险增加乳制品的食用量。
上篇:
下篇: